2024新血壓標(biāo)準(zhǔn)已公布，120/80已成“過(guò)去式”
血壓的正常值范圍是醫(yī)學(xué)上一個(gè)重要的參考指標(biāo)，用于評(píng)估個(gè)體的心血管健康狀況。今年8月，我們迎來(lái)了“新血壓標(biāo)準(zhǔn)”的公布?！吨袊?guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》是自1999年以來(lái)的第5版高血壓防治指南，它在2018年版的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)內(nèi)外高血壓及相關(guān)疾病領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展進(jìn)行了修訂。
新《指南》中，對(duì)高血壓的定義為：在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≥140/90 mmHg；或家庭血壓≥135/85 mmHg；或24h動(dòng)態(tài)血壓≥130/80 mmHg，白天血壓≥135/85 mmHg，夜間血壓≥120/70 mmHg。
了解了新標(biāo)準(zhǔn)，就可以根據(jù)自己的身體情況合理規(guī)劃飲食及作息，有效應(yīng)對(duì)。但問(wèn)題又來(lái)了：新《指南》中明確指出不建議使用水銀血壓計(jì)，推薦使用經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確性驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。這又是為什么？
電子血壓計(jì)相較于水銀血壓計(jì)，不僅操作上更加簡(jiǎn)便、讀數(shù)直觀，還能減少因操作者技巧差異而產(chǎn)生的誤差，尤其是與傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)相比，后者需要專業(yè)的聽診技能。
如今許多電子血壓計(jì)采用先進(jìn)的傳感器和計(jì)算技術(shù)，具備數(shù)據(jù)記錄和分析功能，在提供非常準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)基礎(chǔ)上，還可以追蹤血壓變化趨勢(shì)，對(duì)長(zhǎng)期血壓管理非常有幫助。
即使血壓很正常，依舊要重視血壓管理
當(dāng)血壓并未逾越標(biāo)準(zhǔn)的界限時(shí)，我們?nèi)匀恍枰３志琛Ｑ獕翰⒉皇庆o態(tài)的，它會(huì)因多種因素（如情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食等）而波動(dòng)。即使在正常范圍內(nèi)，血壓的波動(dòng)也可能對(duì)血管和器官造成壓力。隨著年齡的增長(zhǎng)，血管逐漸失去彈性，血壓也可能會(huì)升高。
另外，高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣和糖尿病、肥胖等慢性疾病，都可能逐漸導(dǎo)致血壓升高。
某些藥物可能會(huì)影響血壓；如果家族中有高血壓病史，即使當(dāng)前血壓正常，個(gè)體也可能有高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展成高血壓。
另一種情況是，高血壓在早期往往沒(méi)有明顯癥狀，因此即使血壓正常，也需要定期檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
如果你懷疑自己可能有高血壓，或者出現(xiàn)了頭暈、頭痛、視力模糊、沒(méi)有明顯原因的呼吸困難等癥狀，應(yīng)該盡快咨詢醫(yī)生，及時(shí)采取措施預(yù)防和治療。
血壓高但沒(méi)癥狀就可放任不管？這些認(rèn)知誤區(qū)別“中招”
高血壓對(duì)健康的風(fēng)險(xiǎn)可不容小覷。這種病癥的可怕之處在于，它會(huì)在無(wú)聲無(wú)息中增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)帶來(lái)腎臟問(wèn)題、視力衰退等連鎖反應(yīng)。有哪些常見的誤區(qū)需要注意呢？
（1）沒(méi)有癥狀就不需要治療。高血壓通常被稱為“無(wú)聲的殺手”。早期很多患者沒(méi)有明顯癥狀，但這并不意味著高血壓不對(duì)身體造成損害。血壓升高可引起動(dòng)脈血管系統(tǒng)和其供應(yīng)的器官在結(jié)構(gòu)和功能上的改變,導(dǎo)致靶器官損害,進(jìn)而發(fā)生心腦血管事件,導(dǎo)致心臟和腎臟等臟器功能衰竭。因此，只要血壓高于正常標(biāo)準(zhǔn)值，就需要治療。
（2）血壓高時(shí)吃藥，正常時(shí)停藥。這種做法是錯(cuò)誤的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)高血壓患者需要長(zhǎng)期甚至終身服用降壓藥。停藥后血壓可能會(huì)再次升高，對(duì)心腦腎等器官的損害更嚴(yán)重。
（3） 降壓藥傷肝腎，最好不吃藥。實(shí)際上，正確選擇和使用降壓藥對(duì)肝腎的保護(hù)比不吃藥要好得多。不吃藥反而會(huì)導(dǎo)致臟器、血管等多重?fù)p害。
（4） 降壓之初不要選用“好藥”。降壓藥的選擇應(yīng)基于其是否為治療高血壓相關(guān)指南推薦的一線降壓藥，以及是否適合個(gè)人病情，而不是價(jià)格。另外，每個(gè)患者的基因遺傳特點(diǎn)和身體狀況不同，藥物的選擇應(yīng)因人而異，不能盲目跟風(fēng)。目前也沒(méi)有任何保健品或保健儀器有明確的降壓效果，單純使用這些產(chǎn)品不僅達(dá)不到治療目標(biāo)，還可能導(dǎo)致延誤治療。
（5）血壓降得越快越好，低血壓不用在意。只要預(yù)防高血壓即可。血壓的控制和管理是一個(gè)需要細(xì)致和個(gè)體化處理的醫(yī)療問(wèn)題。對(duì)于高血壓患者而言，血壓的降低并不是越快越好，低血壓可能會(huì)導(dǎo)致腦供血不足、心臟損害等健康風(fēng)險(xiǎn)。
（6）我還年輕，不用在意血壓?jiǎn)栴}。高血壓不僅發(fā)生在老年人身上，只要血壓超過(guò)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，都是需要處理的。因此所有年齡段的人都應(yīng)該關(guān)注血壓健康。
（7）不愿意過(guò)早服藥。高血壓的早期藥物治療可以有效降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，是控制高血壓的重要手段。根據(jù)新《指南》，藥物治療依從性是影響血壓控制的重要因素，良好的藥物治療依從性能夠改善血壓控制，從而減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓防治：基于分級(jí)、分期、分型的原則進(jìn)行
新《指南》對(duì)高血壓的診斷、治療等內(nèi)容提出了新的推薦建議，并強(qiáng)調(diào)了高血壓防治應(yīng)基于高血壓的分級(jí)、分期和分型的原則進(jìn)行。
預(yù)防高血壓是一個(gè)生活方式調(diào)整和習(xí)慣養(yǎng)成的過(guò)程：
提倡健康飲食：采用低鹽、低脂肪、高纖維的飲食。
控制體重：我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)科學(xué)膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)，以及定期參與體育鍛煉，保持健康的體重，避免肥胖，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增加力量訓(xùn)練，通過(guò)增強(qiáng)肌肉力量，有助于提高基礎(chǔ)代謝率，進(jìn)一步控制血壓。
限制酒精和戒煙，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
定期檢查：定期監(jiān)測(cè)血壓，尤其是有高血壓家族史的人。
保持健康的睡眠，改善睡眠。保持積極心態(tài)：保持樂(lè)觀和積極的生活態(tài)度，有助于降低壓力和血壓。
對(duì)于高血壓患者或具有高血壓風(fēng)險(xiǎn)的人群而言，更應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期監(jiān)測(cè)血壓，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。對(duì)于已經(jīng)確診的高血壓患者，高血壓的治療應(yīng)遵循分級(jí)、分期和分型的原則進(jìn)行。
作者：李南南 中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員，科普中國(guó)專家
專家：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)專家委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、資深研究員、國(guó)家健康科普專家