2024新血壓標(biāo)準(zhǔn)已公布，120/80已成“過去式”
血壓的正常值范圍是醫(yī)學(xué)上一個重要的參考指標(biāo)，用于評估個體的心血管健康狀況。今年8月，我們迎來了“新血壓標(biāo)準(zhǔn)”的公布?！吨袊哐獕悍乐沃改希?024年修訂版）》是自1999年以來的第5版高血壓防治指南，它在2018年版的基礎(chǔ)上，根據(jù)國內(nèi)外高血壓及相關(guān)疾病領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展進(jìn)行了修訂。
新《指南》中，對高血壓的定義為：在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≥140/90 mmHg；或家庭血壓≥135/85 mmHg；或24h動態(tài)血壓≥130/80 mmHg，白天血壓≥135/85 mmHg，夜間血壓≥120/70 mmHg。
了解了新標(biāo)準(zhǔn)，就可以根據(jù)自己的身體情況合理規(guī)劃飲食及作息，有效應(yīng)對。但問題又來了：新《指南》中明確指出不建議使用水銀血壓計，推薦使用經(jīng)過準(zhǔn)確性驗證的上臂式電子血壓計。這又是為什么？
電子血壓計相較于水銀血壓計，不僅操作上更加簡便、讀數(shù)直觀，還能減少因操作者技巧差異而產(chǎn)生的誤差，尤其是與傳統(tǒng)的水銀血壓計相比，后者需要專業(yè)的聽診技能。
如今許多電子血壓計采用先進(jìn)的傳感器和計算技術(shù)，具備數(shù)據(jù)記錄和分析功能，在提供非常準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)基礎(chǔ)上，還可以追蹤血壓變化趨勢，對長期血壓管理非常有幫助。
即使血壓很正常，依舊要重視血壓管理
當(dāng)血壓并未逾越標(biāo)準(zhǔn)的界限時，我們?nèi)匀恍枰３志?。血壓并不是靜態(tài)的，它會因多種因素（如情緒、運動、飲食等）而波動。即使在正常范圍內(nèi)，血壓的波動也可能對血管和器官造成壓力。隨著年齡的增長，血管逐漸失去彈性，血壓也可能會升高。
另外，高鹽飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣和糖尿病、肥胖等慢性疾病，都可能逐漸導(dǎo)致血壓升高。
某些藥物可能會影響血壓；如果家族中有高血壓病史，即使當(dāng)前血壓正常，個體也可能有高的風(fēng)險發(fā)展成高血壓。
另一種情況是，高血壓在早期往往沒有明顯癥狀，因此即使血壓正常，也需要定期檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題。
如果你懷疑自己可能有高血壓，或者出現(xiàn)了頭暈、頭痛、視力模糊、沒有明顯原因的呼吸困難等癥狀，應(yīng)該盡快咨詢醫(yī)生，及時采取措施預(yù)防和治療。
血壓高但沒癥狀就可放任不管？這些認(rèn)知誤區(qū)別“中招”
高血壓對健康的風(fēng)險可不容小覷。這種病癥的可怕之處在于，它會在無聲無息中增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險，還會帶來腎臟問題、視力衰退等連鎖反應(yīng)。有哪些常見的誤區(qū)需要注意呢？
（1）沒有癥狀就不需要治療。高血壓通常被稱為“無聲的殺手”。早期很多患者沒有明顯癥狀，但這并不意味著高血壓不對身體造成損害。血壓升高可引起動脈血管系統(tǒng)和其供應(yīng)的器官在結(jié)構(gòu)和功能上的改變,導(dǎo)致靶器官損害,進(jìn)而發(fā)生心腦血管事件,導(dǎo)致心臟和腎臟等臟器功能衰竭。因此，只要血壓高于正常標(biāo)準(zhǔn)值，就需要治療。
（2）血壓高時吃藥，正常時停藥。這種做法是錯誤的，因為大多數(shù)高血壓患者需要長期甚至終身服用降壓藥。停藥后血壓可能會再次升高，對心腦腎等器官的損害更嚴(yán)重。
（3） 降壓藥傷肝腎，最好不吃藥。實際上，正確選擇和使用降壓藥對肝腎的保護(hù)比不吃藥要好得多。不吃藥反而會導(dǎo)致臟器、血管等多重?fù)p害。
（4） 降壓之初不要選用“好藥”。降壓藥的選擇應(yīng)基于其是否為治療高血壓相關(guān)指南推薦的一線降壓藥，以及是否適合個人病情，而不是價格。另外，每個患者的基因遺傳特點和身體狀況不同，藥物的選擇應(yīng)因人而異，不能盲目跟風(fēng)。目前也沒有任何保健品或保健儀器有明確的降壓效果，單純使用這些產(chǎn)品不僅達(dá)不到治療目標(biāo)，還可能導(dǎo)致延誤治療。
（5）血壓降得越快越好，低血壓不用在意。只要預(yù)防高血壓即可。血壓的控制和管理是一個需要細(xì)致和個體化處理的醫(yī)療問題。對于高血壓患者而言，血壓的降低并不是越快越好，低血壓可能會導(dǎo)致腦供血不足、心臟損害等健康風(fēng)險。
（6）我還年輕，不用在意血壓問題。高血壓不僅發(fā)生在老年人身上，只要血壓超過規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，都是需要處理的。因此所有年齡段的人都應(yīng)該關(guān)注血壓健康。
（7）不愿意過早服藥。高血壓的早期藥物治療可以有效降低心血管疾病的風(fēng)險，是控制高血壓的重要手段。根據(jù)新《指南》，藥物治療依從性是影響血壓控制的重要因素，良好的藥物治療依從性能夠改善血壓控制，從而減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。
高血壓防治：基于分級、分期、分型的原則進(jìn)行
新《指南》對高血壓的診斷、治療等內(nèi)容提出了新的推薦建議，并強(qiáng)調(diào)了高血壓防治應(yīng)基于高血壓的分級、分期和分型的原則進(jìn)行。
預(yù)防高血壓是一個生活方式調(diào)整和習(xí)慣養(yǎng)成的過程：
提倡健康飲食：采用低鹽、低脂肪、高纖維的飲食。
控制體重：我們應(yīng)當(dāng)通過科學(xué)膳食、均衡營養(yǎng)，以及定期參與體育鍛煉，保持健康的體重，避免肥胖，降低高血壓風(fēng)險。
規(guī)律運動：定期進(jìn)行有氧運動，增加力量訓(xùn)練，通過增強(qiáng)肌肉力量，有助于提高基礎(chǔ)代謝率，進(jìn)一步控制血壓。
限制酒精和戒煙，降低心血管疾病的風(fēng)險。
定期檢查：定期監(jiān)測血壓，尤其是有高血壓家族史的人。
保持健康的睡眠，改善睡眠。保持積極心態(tài)：保持樂觀和積極的生活態(tài)度，有助于降低壓力和血壓。
對于高血壓患者或具有高血壓風(fēng)險的人群而言，更應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期監(jiān)測血壓，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。對于已經(jīng)確診的高血壓患者，高血壓的治療應(yīng)遵循分級、分期和分型的原則進(jìn)行。
作者：李南南 中國科普作家協(xié)會會員，科普中國專家
專家：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會專家委員會副秘書長、資深研究員、國家健康科普專家